Prevalencia de neumonía intrahospitalaria en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave en el hospital “Abel Gilbert Pontón”, Guayaquil, 2021-2023

Abstract

El traumatismo craneoencefálico TCE es la afectación cerebral posterior a una lesión traumática se clasifica por severidad utilizando la escala de coma de Glasgow Los TCE graves frecuentemente requieren manejo en unidades de cuidados intensivos y desarrollan complicaciones infecciosas nosocomiales entre las cuales destaca la neumonía Objetivo Determinar la prevalencia de neumonía intrahospitalaria NIH en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Abel Gilbert Pontón durante el periodo 2021 2023 Se realizó un estudio descriptivo cuantitativo de diseño retrospectivo y transversal basado en la revisión de 339 historias clínicas seleccionadas mediante muestreo aleatorio siguiendo los criterios diagnósticos establecidos por los CDC Técnica Recolección de datos clasificación en variables demográficas factores intrínsecos y extrínsecos adherencia a los bundles de prevención y microorganismos aislados El procesamiento estadístico incluyó análisis descriptivos mediante tablas dinámicas y gráficos Resultados Se encontró una prevalencia acumula da de NIH del 75.6% siendo más alta en el año 2022 98.2% La mayoría de los pacientes fueron hombres 68% y el grupo etario de 18 a 25 años fue el más afectado 33% Entre los factores extrínsecos destacó el uso de ventilación mecánica invasiva 100% y bloqueadores neuromusculares 99% Los principales patógenos identificados fueron Haemophilus influenzae 35% y Acinetobacter baumannii 31% Conclusión La prevalencia de NIH en pacientes con TCE grave es elevada asociada a una adherencia parcial a los bundles de prevención especialmente en medidas como la aspiración subglótica y movilización temprana Estos hallazgos evidencian la necesidad de reforzar las estrategias de control de infecciones y optimizar las prácticas de prevención