Evaluación de la frecuencia de expresión de los marcadores CD66c y CD123, y su relación con la recaída en pacientes pediátricos con LLA B, durante el periodo 2020 – 2021 del Instituto Oncológico Nacional – SOLCA Guayaquil

Abstract

La leucemia linfoblástica aguda de precursores B (LLA-B) es una enfermedad oncohematológica caracterizada por la proliferación anormal de linfocitos B inmaduros. Representa en la población infantil entre el 80%-85% de los casos de LLA Se estima que la sobrevida global se ve afectada en parte debido a la recaída de la enfermedad Como herramienta biotecnológica la citometría de flujo (CF) desempeña un rol crucial principalmente en la identificación del linaje comprometido y en la identificación de fenotipos aberrantes Este trabajo pretendió determinar la frecuencia de expresión de los marcadores CD66c y CD123 por CF en pacientes pediátricos diagnosticados con LLA-B y estimar si su expresión co-expresión o ausencia podría asociarse con la recaída de la enfermedad Este estudio fue de carácter retrospectivo no experimental, se realizó a través de la recolección de datos de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados y tratados en el ION - SOLCA Guayaquil de enero 2020 a diciembre del 2021 con estudios de seguimiento hasta mayo del 2024 Se incluyeron 84 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión La expresión global de CD66c fue del 61.9% y la de CD123 fue del 65.5% La co- expresión de CD66c+/CD123+ se detectó en 41/84 pacientes (48.8%) y la expresión singular de uno de los dos marcadores en 25/84 pacientes (29.8%) Los pacientes con recaída mostraron una mayor prevalencia del patrón CD66-/CD123+ (31.6%) En aquellos que no presentaron recaída el patrón más frecuente fue CD66+/CD123+ (55.4%) La co-expresión de los marcadores fue la más frecuente tanto en pacientes positivos como negativos para BCR-ABL1 No se encontró una asociación significativa entre los patrones de expresión de los marcadores CD66c y CD123 la recaída de la enfermedad (p=0.072) tampoco en relación con otras variables estudiadas como el sexo (p=0.496) la edad (p=0.065) o la presencia de BCR-ABL1 (p=0.534) pero sí con el subtipo de LLA B (p=0.005) En conclusión la expresión de los marcadores CD66c y CD123 por citometría de flujo en el diagnóstico inicial no parece estar relacionada con la recaída de la enfermedad Sin embrago conocer la frecuencia de expresión de estos marcadores CD66c y CD123 es de gran utilidad para el monitoreo de la enfermedad residual medible (ERM) ya que alrededor del 79% de los pacientes diagnosticados presentarán al menos uno de estos marcadores