Percepción de las gestantes sobre la calidad y seguridad de la atención prenatal en el primer nivel de atención: revisión sistemática y análisis exploratorio según el contexto urbano-rural

Abstract

La calidad y seguridad de la atención prenatal son esenciales para la salud materna al favorecer la identificación de riesgos y la continuidad asistencial El objetivo consistió en analizar la percepción de las gestantes sobre la calidad y seguridad de la atención prenatal en el primer nivel y explorar diferencias según el contexto urbano rural Métodos se realizó una revisión sistemática de 14 estudios Cada investigación constituyó una unidad de análisis y las dimensiones de calidad y seguridad se codificaron según su presencia o ausencia Se calcularon frecuencias y porcentajes mediante análisis de respuestas múltiples Para la comparación territorial los estudios se clasificaron como urbanos o rurales cuando más del 50 % de la muestra correspondía a una de estas áreas La asociación entre territorio y dimensiones se evaluó mediante la prueba exacta de Fisher con α=0,05 Resultados se identificaron 16 dimensiones de calidad Las más frecuentes fueron elementos tangibles 50,0 % acceso oportuno y comunicación e información 42,9 % cada una y trato interpersonal 35,7 % No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre el predominio urbano o rural y las dimensiones evaluadas p>0,05 No obstante la organización y capacidad resolutiva fue abordada exclusivamente en estudios rurales 40,0 % p=0,152 mientras que la competencia técnica profesional se identificó únicamente en estudios urbanos 42,9 % p=0,205 Conclusión La atención prenatal mostró un carácter multidimensional y patrones diferenciados según el contexto territorial Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar las particularidades urbanas y rurales para orientar estrategias de mejora de la calidad y seguridad de la atención prenatal