Enfermería basada en evidencia como estrategia para optimizar los resultados clínicos en pacientes en estado critico

Abstract

La evidencia informa que es necesario cambiar la enfermería fundamentada en su implementación en unidades de cuidados intensivos, para mejorar la calidad de la atención optimizar los resultados clínicos y disminuir los riesgos inherentes a los pacientes críticamente enfermos La ola de optimismo sobre clínicas privadas basadas en directrices y ansible ha eclipsado a los hospitales públicos pero como se mencionó, la realidad de la atención multidisciplinaria crónicamente infra financiada requiere la rápida sustitución de costumbres establecidas y jerarquías por decisiones clínicas basadas en evidencia científica sólida que faciliten la uniformidad en procedimientos disminuyan la variabilidad en el cuidado y promuevan un tratamiento más seguro eficiente y centrado en el paciente La revisión se basa en un análisis sistemático y síntesis cualitativa de bases de datos como PubMed Scopus CINAHL Web of Science LILACS y SciELO siguiendo al mismo tiempo el enfoque de PRISMA de selección de artículos entre el año 2020 y año 2025 Los hallazgos más relevantes son la movilización temprana como una intervención muy eficaz para prevenir complicaciones como atelectasias infecciones respiratorias debilidad muscular y hospitalizaciones prolongadas en la UCIS con un promedio estimativa de disminución del 33.85% en la hospitalización después de la implementación de prácticas sobre evidencia además de que las variables de mayor/simplemente para la adopción de prácticas son la educación continua (36%) el liderazgo clínico (30%) el soporte institucional (22%) y la existencia de protocolos clínicos de fácil acceso (12%) las limitaciones más importantes detectadas son la falta de recursos (36%) resistencia a los cambios (29%) la insuficiente preparación (21%) y la falta de liderazgo (14%) El estudio indica que los países de más altos ingresos tienen una mejor adopción de las guías sobre práctica basada en la evidencia y que los países de ingresos medios o bajos todavía tienen problemáticas estructurales que persisten con impedimentos tecnológicos y el acceso a educación continua Sin lugar a dudas las herramientas digitales y la inteligencia artificial ofrecen posibilidades para mejorar el acceso a la evidencia científica no obstante lo que vemos es que hay desajustes en su implementación La investigación apunta por tanto a fortalecer la formación continua fomentar la gestión del cambio en las organizaciones monitorizar indicadores de desempeño y alentar la investigación aplicada como estrategias clave Se concluye que la enfermería basada en la evidencia debe ser parte constitutiva de la formación académica y de la cultura institucional de los servicios de salud así como la importancia de que los profesionales de enfermería asuman un papel estratégico en el uso del conocimiento científico