Resumen:
En el Hospital objeto de la presente investigación se adoptó por disposición Ministerial la conformación y funcionamiento de servicios de cuidados paliativos integrales con enfoque intercultural que contribuyan a garantizar el derecho a la atención y aliviar el sufrimiento a pacientes en etapa terminal aplicándose ésta disposición mediante la Norma de Atención de Cuidados Paliativos siendo el Objetivo evaluar la historia clínica única de cuidados paliativos aplicada en el Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón, a pacientes con enfermedades terminales, 2016- 2017 utilizándose una Metodología para estudio documental bibliográfico cuantitativo retrospectivo con corte transversal y tomando como muestra el universo del total de 90 pacientes, valorados y atendidos en el periodo de estudio a través de la aplicación de los formularios que conforman la historia clínica única de cuidados paliativos, correspondiendo una muestra del 100% se aplicó un cuestionario tipo encuesta validado por expertos con preguntas abiertas dirigidas al personal de salud de la consulta externa obteniéndose los Resultados que los pacientes atendidos del sexo femenino entre 51 a 60 años son el 67.7% y del sexo masculino en un 32.2% según tipo de patologías atendidas en un 66.67% y fueron pacientes con diagnóstico oncológicos la valoración médica se dio en un 94,44% la aplicación del test de Zarit en un 61.11% la aplicación del proceso de atención de enfermería se dio en un 100% al igual que la atención del trabajo social con el test de Gijón En cuanto al conocimiento que posee el personal de salud sobre la estructura de la guía y la norma de atención de cuidados paliativos para la atención los datos fluctúan que conocen 62.9% la declaración del paciente como paliativo en un conocen en un 55.5% el formato del Necpal conocen en un 37.03% destino del paciente después de alta conocen en un 33,3% y respecto al soporte espiritual que se debe brindar al paciente conocen en un 74.0% respecto al conocimiento de síntomas que aquejan al paciente paliativo conocen en un 51.85% que presentan síntomas respiratorios, en un 37.4% síntomas mentales que presentan síntomas digestivos en un 22.2%. Respecto al conocimiento de los medicamentos prescritos conocen que en un 52% les recetan sedantes opiáceos y antiinflamatorios, antiflatulentos en un 26% antieméticos en un 22% respecto a las ayudas proporcionadas por el ministerio a estos pacientes conocen que el 89% les proporcionan colchón anti escaras en un 74.5% oxigeno los medicamentos que el paciente necesita para disminuir sus síntomas en un 46% les proporcionan atención domiciliaria en un 19% El conocimiento de los test aplicados según la historia clínica única conoce que se aplica en mayor proporción Zarit en un 56% y Gijón en un 41% respecto a las capacitaciones recibidas en cuidados paliativos el 83% manifiesta no haber recibido capacitaciones y el 17%.
Se realizaron conclusiones y recomendaciones de acuerdo a los resultados obtenidos para proponer en el capítulo V la Propuesta es el diseño de programa de capacitación y difusión de la historia clínica única de cuidados paliativos dirigido al personal de salud del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón
